ДЛТ, между прочим - старейший и крупнейший для своего времени универмаг Санкт-Петербурга и всей Российской Империи. Его открыли в начале 20-го века, между двумя революциями - в 1909 году. И назывался он «Торговый дом Гвардейского экономического общества» . Почему Гвардейского и почему экономического? Да потому, что строился он на денежные паи гвардейских офицеров.

Любопытная подробность для ценителей моды - в те годы офицеры русской гвардии заказывали себе мундиры, кители, кивера и прочую военную форму одежды у частных портных, а это вызывало трудности с примерками, задержки с пошивом и приводило к значительным денежным тратам. А иногда даже к очень большим расходам. Потому как знаменитые столичные портные брали за свои услуги очень хорошие деньги. Господам офицерам, особенно небогатым и тем, кто вышел-выслужился из народа, это надоело, они скинулись, организовали общество и построили для себя магазин, в котором можно было купить уже готовое платье.

Кстати, универмаг для того времени - это очень свежий и необычный коммерческий ход - пришел, увидел, нашёл свой размер, примерил и купил. Причем по весьма выгодной цене.

В городе этот магазин называли «Гвардейской экономкой» , потому что офицеры гвардейских полков пользовались здесь значительными скидками. Этот Торговый Дом задавил конкурентов своими низкими ценами, разорил близлежащие купеческие лавки и очень сильно огорчил многие портняжные мастерские.

Грянула Революция. Новая власть сменила вывеску гвардейского торгового дома на «Первый государственный универсальный магазин» . А в 1935-м году универмагу дали новое название - «Дом ленинградской торговли» , которое он носит по сей день.

Так вот, а причем тут Троцкий - спросите вы!? Тот самый Лев Давидович Троцкий, заявленный мною в самом начале заметки.

На это у меня есть встречный вопрос: - А не кажется ли вам, что название Дом Ленинградской Торговли - какое-то несуразное!?... Ну, не по-русски составленное! Вот послушайте, как коряво звучит: (к примеру) Дом Нижегородской Торговли, или Дом Ханты-Мансийской Торговли. Логичнее и правильнее было бы поставить прилагательное на первое место - Ленинградский Дом Торговли, не так ли? Именно так его и хотели назвать в середине 30-х годов! Сокращённо ЛДТ .

Но как только пришло время утверждения этого названия в Смольном, кто-то из дотошных и очень бдительных чиновников воскликнул:

«Вы что, с ума сошли!? Ведь ЛДТ - это сокращённо Лев Давидович Троцкий! Нас за это по голове не погладят!»…

Напомню, что Троцкий в те годы был в сильной опале, был выслан из страны, жил за рубежом, и до знаменитого удара ледорубом Рамона Меркадера оставалось всего пять лет.

Адрес: Большая Конюшенная ул., 21-23
Станция метро: Гостиный двор

В начале 20 века в Санкт-Петербурге было образовано Гвардейское экономическое общество. По сути, это была обычная акционерная компания, но вступить в нее могли только гвардейские и флотские офицеры.

В 1908-1909 годах на углу Большой Конюшенной улицы и Мошкова переулка для магазина Гвардейского экономического общества было построено здание. Автором проекта выступил архитектор Э. Виррих, победивший на международном конкурсе из двадцати пяти участников. В строительстве здания также приняли участие архитекторы Н. Васильев и С. Кричинский.

При сооружении торгового дома Гвардейского экономического общества был впервые применен железобетонный каркас. Во внешнем и внутреннем облике магазина отразилось увлечение архитектурой русского классицизма. В оформлении здания были использованы стилизованные ордерные колонны и пилястры. Угловую башенку здания венчал тонкий и изящный, типично петербургский шпиль.

Торжественное открытие торгового дома Гвардейского экономического общества состоялось 7 декабря 1909 года.

В 1912-1913 годах к зданию был пристроен второй торговый зал - Малый. Открытый после реконструкции магазин поразил петербуржцев не столько площадью торговых галерей, сколько тем, что в магазине можно было купить практически все - от продуктов питания до музыкальных инструментов. Кроме того, покупатели могли заказывать товары, многие из которых доставляли прямо из-за границы, по каталогам.

Подобные универсальные магазины в начале века были новинкой, сенсацией. Приятно поражала покупателей вежливость приказчиков, которые одинаково обращались с покупателями разного достатка. Цены в новом универмаге были не выше, а зачастую и ниже средних городских цен, что также привлекало посетителей. В торговом доме Гвардейского экономического общества строго соблюдалась политика фиксированных цен: в других магазинах приказчики не считали зазорным взять лишнее с наивного провинциала, но в этом магазине подобный обман запрещался под страхом немедленного увольнения.

После Октябрьской революции, в середине 1920-х годов, безраздельным хозяином бывшего имущества военных стал ЛСПО - Ленинградский союз потребительских обществ. 3 ноября 1927 года был торжественно открыт Дом Ленинградской кооперации (ДЛК), а в 1930-е годы на первом и втором этажах здания разместился Центральный магазин "Торгсин", в котором граждане в обмен на золото могли приобрести товары, отсутствующие в свободной продаже.

Во время Великой Отечественной войны здание бывшего торгового дома Гвардейского экономического общества сильно пострадало от артобстрелов. Оно было восстановлено в 1944-1947 годах. В 1945-1946 годах здесь располагался Центральный коммерческий промтоварный магазин. В годы распределения товаров по ордерам и карточкам здесь все продавалось свободно, но по очень высоким ценам.

Свое нынешнее название - ДЛТ (Дом Ленинградской торговли) - магазин получил еще в ноябре 1935 года, когда приказом Наркомвнутторга СССР универмаг ДЛК был включен в состав сети Главунивермага. В 1965 году была создана торговая фирма ДЛТ. В наши дни в эту фирму входит не только старейший универмаг города, но и несколько десятков филиалов, которые охватывают все районы города.

Как добраться

Выйти из метро "Гостиный двор" (выход на канал Грибоедова) на Невский проспект и идти по нему в сторону уменьшения нумерации домов до улицы Большая Конюшенная, на которой находится ДЛТ.

Историческая справка

1908-1909 гг. - построено здание торгового дома Гвардейского экономического общества.
7 декабря 1909 г. - торжественное открытие торгового дома.
1912-1913 гг. - строительство Малого зала.
Апрель 1913 г. - торжественное открытие Малого зала.
3 ноября 1927 г. - в здании торжественно открыт Дом Ленинградской кооперации (ДЛК).
Ноябрь 1935 г. - универмаг получает название ДЛТ (Дом Ленинградской торговли).
1944-1947 гг. - восстановление здания, пострадавшего от артобстрелов.
1945-1946 гг. - в здании размещается Центральный коммерческий промтоварный магазин.
1965 г. - создана торговая фирма ДЛТ.

Легенды и мифы

Когда было принято решение о переименовании универмага ДЛК, его хотели назвать ЛДТ (Ленинградский дом торговли). Но самые бдительные большевики сообразили, что ЛДТ - это инициалы врага народа Льва Давидовича Троцкого. Понятно, что большевики не могли позволить, чтобы замечательный универмаг в Ленинграде носил имя Троцкого. В конце концов, порядок букв в сокращении изменили, и магазин стал называться ДЛТ. Это название, более удачное с "политической" точки зрения, закрепилось за магазином до сегодняшнего дня.

Долгожданное открытие ДЛТ состоится весной 2012 года: в филиале московского ЦУМа среди прочих представят марки Tom Ford, Jimmy Choo, Celine, Bottega Veneta, Lanvin, Tod"s, Alexander McQueen и Oscar de la Renta

В очередном материале серии be-in решил вспомнить историю легендарного петербургского ДЛТ.

История

Крупнейший и первый в Петербурге универсальный магазин открылся в 1909 году как Торговый дом Гвардейского экономического общества - акционерного общества, вступить в которое имели право все офицеры петербургских гвардейских частей. Главным архитектором здания стал одессит Эрнст Францевич Виррих, проект которого был выбран по итогам международного конкурса. Строительство вело немецкое общество "Вайс и Фрейтаг", соорудившее пятиэтажное здание Торгового дома на месте извозчичьего двора и небольшой гостиницы.

В ходе работ использовались все самые новые на тот момент технологии и материалы: впервые в стране в таких огромных масштабах был применен монолитный железобетонный каркас. Спустя три года после открытия универмага к нему были пристроены новые помещения под общим фасадом - уже под руководством военного инженера И.Л.Балбашевского. Два торговых зала перкрывались грандиозным стеклянным потолком, заметный на Конюшенной шпиль украшала искусная мозаика. В универмаге можно было приобрести все, что угодно - от одежды до гастрономии, и даже заказывать товары по иностранным каталогам.

В середине 1920-х годов владение Домом перешло к Ленинграскому союзу потребительских обществ: семь лет спустя свои двери открыл Дом ленинградской кооперации. Здесь же в 1930-х на первых двух этажах разместился "Торгсин", где в обмен на золото можно было получить дефицитные товары.

С 1935 года универмаг обрел уже привычное название Дома ленинградской торговли. Логичен вопрос, почему ДЛТ назван не "Ленинградским домом торговли": с именем универмага связывают легенду, согласно которой имя ЛДТ повторяло бы инициалы Троцкого, отсюда и чуть неловкая расшифровка ДЛТ. Во время войны здание пострадало во время артобстрелов и было полностью восстановлено лишь в 1947 году - но в 1944-1945 годах в помещениях ДЛТ работал Центральный коммерческий промтоварный магазин, продукция в котором распределялись по карточкам.

В 1965 году было образовано торговое предприятие ДЛТ, куда вошел как универмаг, так и его петербургские филиалы. Тогда же руководство приняло решение сосредоточить ассортимент ДЛТ на детских товарах, и долгое время универмаг ассоциировался именно с семейным шопингом.

Фото: photosight.ru/photos/2696519/

В 2005 году универмаг обрел нового хозяина - компанию Mercury - и новое имя, ДЛТ TSUM St. Petersburg, после чего закрылся на длительную реконструкцию. В течение шести лет в помещениях на углу Большой Конюшенной и Волынского переулка продолжался ремонт, в ходе которого торговые площади универмага увеличились за счет освобождения двух верхних этажей, где ранее располагались офисные помещения. Сейчас фасад здания закрывают анонсирующие постеры со знакомыми оранжевыми логотипами ЦУМ.

Фото: Илья Иткин

Пространство

Планировка ДЛТ TSUM St. Petersburg представит собой классическую схему крупных мировых универмагов: под каждую категорию товаров будет выделен отдельный этаж. На первом будут представлены аксессуары, украшения, парфюмерия и косметика, на втором и третьем - женская и мужская одежда, где будут организованы VIP-залы с пероснальными стилистами и комфортабельными примерочными, выше расположится этаж с молодежной одеждой, на пятом этаже - детские товары. Последний этаж заполнят рестораны, бары и кафе.

ДЛТ во время ремонта. Фото: mr-spb.ru

Фото: пресс-служба ДЛТ

Сегодня

Весной 2012 года ДЛТ откроется в новом формате - на 32000 кв.м. шестиэтажного универмага разместятся все лучшие марки сегмента luxury, многие из которых до этого не продавалась в Петербурге. В ДЛТ, который теперь является филиалом московского ЦУМа, будут представлены Tom Ford, Jimmy Choo, Celine, Bottega Veneta, Lanvin, Tod"s, Alexander McQueen, Oscar de la Renta, Alexander Wang, Alice&Olivia, Helmut Lang, Elizabeth&James и другие. В Петербург привезут джинсовые марки J Brand, 7 For All Mankind и Current Elliott, которые раньше продавались лишь в нескольких бутиках, а также долгожданный, простой и тем прекрасный трикотаж James Perse.

Официальный сайт ДЛТ вот-вот будет запущен, а пока на его главной странице все желающие работать в универмаге могут ознакомиться со списком открытых вакансий. ДЛТ станет универмагом класса люкс, и таким образом будет первым в Петербурге магазином подобного уровня. Принадлежность к дорогим универмагам, надеемся, не лишит ДЛТ привлекательности для горожан, многие из которых на протяжении шести лет с интересом следили за судьбой здания на Конюшенной.

Волнующих многих покупателей вопрос парковки в центре города ДЛТ будет решен за счет шестиуровневого подземного паркинга.

Фото: пресс-служба ДЛТ

Дистанционная лучевая терапия (внешняя) уничтожает раковые клетки с помощью излучения, направленного линейным ускорителем. Наиболее распространенным типом внешней радиотерапии является применение высокоэнергетических рентгеновских лучей – фотонных пучков, реже - протонов или электронов. Лучевая терапия уничтожает злокачественные клетки в области обработки.

Лечение проводится в отделении радиотерапии с помощью аппаратуры, напоминающей большой рентгеновский аппарат. В большинстве случаев применяется линейный ускоритель, использующий электричество для создания излучения.

Компания Tlv.Hospital предлагает закрепить эффект хирургического лечения рака дистанционной лучевой терапией, которая проводится в лучших клиниках Израиля под руководством ведущих радиологов страны.

• Мы гарантируем составление индивидуального терапевтического протокола, реализацию действенных программ медицинского туризма по доступным ценам.
• Мы являемся официальными партнерами Израильской ассоциации компаний медтуризма, поэтому гарантируем ответственную заботу о пациенте на всех этапах обслуживания.

Напишите нам на электронку или позвоните по указанному на сайте телефону.

Получить консультацию

Во время терапии не происходит соприкосновения с аппаратурой, пациент не ощущает никакой боли. В дальнейшем возможен некоторый дискомфорт или боль от побочных эффектов. Перед началом терапии врач обсуждает с пациентом потенциальные краткосрочные и долгосрочные нежелательные последствия лечения. Большинство из них носят временный характер, и в большинстве случаев хорошо контролируются с помощью медикаментов.

В процессе планирования и контроля лечения врачи применяют целый ряд тестов, включая рентген, КТ, МРТ или ПЭТ. Планируется высокая доза облучения опухоли. Важно, чтобы в эту зону была включена область вокруг новообразования. Это повышает эффективность терапии. Врачи стараются снизить дозу радиотерапии для окружающей здоровой ткани, чтобы уменьшить риск возможных нежелательных последствий.

Принцип работы дистанционной лучевой терапии

Радиотерапия повреждает ДНК опухолевых клеток – генетический код, определяющий, как клетки организма будут себя вести. В ходе лечения либо происходит непосредственное повреждение ДНК, либо создаются заряженные частицы – свободные радикалы, разрушающие генетический код.

Злокачественные клетки перестают расти и погибают при повреждении носителя генетической информации. Организм разрушает их и избавляется от отходов. Здоровые клетки в области обработки также могут быть повреждены, но обычно они обладают высокой способностью к самовосстановлению.

Фракции в дистанционной лучевой терапии

Радиотерапия, направленная на уничтожение рака и возможное исцеление организма, называется радикальной или лечебной. Полная доза излучения обычно делиться на меньшие – фракции. Это позволяет здоровым клеткам восстанавливаться между обработками. Таким образом, фракции – это серия сеансов.

Внешнее облучение, направленное на облегчение симптомов рака, называется паллиативным. Данный вид терапии требует меньшего количества фракций, иногда достаточно одной обработки. Паллиативная терапия сопровождается сниженным числом нежелательных последствий.

Курс дистанционной лучевой терапии

В процессе подготовки курса лечения врач учитывает тип рака, его локализацию, ранее пройденное или планируемое лечение, общее состояние здоровья. Т.е. лучевая терапия является индивидуальной.

Курс, направленный на лечение онкологии, обычно длится от 1 до 6 недель, но может и дольше. Врач точно скажет по поводу продолжительности.

Многим людям назначается лечение в будние дни, с перерывом в выходные дни. Возможны иные режимы – 3 раза в неделю или 2 раза, в том числе в выходные дни.

В соответствии с типом онкологии и его локализацией врач подбирает тип лучевой терапии. Это может быть конформная лучевая терапия, с модулированной интенсивностью (IMRT), с визуальным контролем (igrt), 4-мерная лучевая терапия (4D-RT), стереотаксическая радиотерапия, протонная терапия.

Узнать цены на лечение

Планирование дистанционной лучевой терапии

Прежде чем начать лечение, команда радиационных онкологов производит тщательное планирование. Это означает работу, направленную на определение необходимого объема излучения и зоны обработки. Т.к. раковые клетки иногда могут распространиться в ткани, расположенные рядом с опухоль, эта область также будет включена врачом в зону обработки. Помимо этого, будет сделана поправка на возможное движение опухоли во время лечения в связи с дыханием или движением органов тела.

Такая подготовка гарантирует, что опухоль получит предписанную дозу радиации, в то время как на здоровые ткани будет дан меньший объем радиации. Площадь тела, которая подвергается воздействию внешнего облучения, называется полем лучевой терапии. Часть здоровой ткани, расположенная непосредственно вокруг опухоли, будет подвержена той же дозе радиации, но врачи будет стремиться уменьшить насколько возможно риск нежелательных последствий терапии.

Этапы планирования обусловлены типом рака и его локализацией. Врач учитывает тип злокачественной опухоли, ее местоположение, величину; насколько близко она расположена к чувствительным к радиации структурам; насколько глубоко облучение должно проникнуть вглубь организма; общее состояние здоровья и историю болезни.

Иногда в процессе подготовки требуется более одной встречи. Это зависит от размера и местоположения опухоли. Важно задавать все интересующие вопросы. Чем больше пациент будет иметь представление о лечении, тем лучше он с ним справиться.

Планирование лучевой терапии

Процесс назначения может занимать от 15 минут до двух часов. Проводится сканирование с помощью КТ, МРТ или ПЭТ, оно визуализирует опухоль и структуры вокруг нее. На коже могут быть поставлены маркеры, что зафиксировать точное положение новообразования.

Радиационный онколог изменяет размер тела и форму в планируемой области обработки. Иногда необходимы дополнительные действия, чтобы получить более ясную картину структур тела:

1. Назначается инъекция с красителем, чтобы визуализировать почки.
2. Используют специальные провода, размещаемые вокруг опухоли.
3. Назначается красящее вещество в виде жидкости, чтобы визуализировать мочевой пузырь.
4. При планировании дистанционной лучевой терапии в области груди назначается жидкость с барием для более четкого отображения пищевода и желудка.

В процессе подготовки врачи могут применять крошечные татуировки для фиксации точной площади обработки – 2 или 3 постоянных знака. Также знаки могут наносить с помощью несмываемых чернил в виде маленьких крестиков. Со временем они начинают стираться.

Если предполагается лечение в области головы или шеи, может понадобиться специальная маска, которые обеспечит неподвижность в процессе лечения. Формы применяют в процессе терапии руки или ноги. Маски и формы изготавливаются индивидуально.

Заказать бесплатный звонок

Конформная лучевая терапия

Данный вид облучения также называют 3D конформной лучевой терапией или 3DCRT. Применяется очень часто.

При конформной лучевой терапии в процессе планирования используется специализированный компьютерный томограф, реже – другие виды – МРТ, к примеру. Это обеспечивает визуализацию зоны обработки в трех измерениях – по ширине, высоте и глубине.

1. В отделении лучевой терапии проводится КТ. Также вместо КТ может быть выполнено МРТ или ПЭТ-сканирование.
2. Затем компьютерная программа создает пучки излучения, которые очень точно соответствуют форме опухоли. Врачи удостоверяются, чтобы злокачественное образование попало в зону обработку, стараясь избегать влияния на здоровые ткани, насколько это возможно. Это уменьшает риск побочных действий.

На кожу могут быть нанесены знаки, чтобы обозначить нужную область. В ходе лечения могут быть использованы пластиковые формы (для конечностей, при раке груди) и маски при раке головы или шеи. Они обеспечивают неподвижность в процессе радиотерапии.

При конформной лучевой терапии малое количество здоровой ткани попадает под воздействие облучения. Поэтому риск негативных последствий лечения ниже. Как и при любом внешнем облучении, побочные действия возникают только в зоне обработки.

IMRT – лучевая терапия с модуляцией интенсивности

Это один из видов конформной лучевой терапии, формирующей пучки излучения, которые очень точно соответствуют форме опухоли.

IMRT может проводиться с помощью стандартного линейного ускорителя. Он имеет устройство под названием - многолепестковый коллиматор. Коллиматор состоит из тонких свинцовых пластин, которые могут двигаться независимо. Они создают форму, точно соответствующую зоне обработки. Ведущие пластины способны двигаться во время движения ускорителя вокруг пациента, создавая пучок излучения, направленный на опухоль, в то время как ускоритель поворачивает. Это означает, что IMRT лучевая терапия обеспечивает высокие дозы радиации опухоли и сниженные – здоровым тканям.

Каждый пучок излучения делиться на множество мелких, способных менять интенсивность. Это дает возможность – доставить разные дозы радиации.

Помимо этого, IMRT может создать В-образную (вогнутую) область на краю поля лучевой терапии. Это позволяет избежать высокой дозы облучения структурам, которые могут быть повреждены в ходе терапии. Что уменьшает риск долгосрочных побочных действий. Это очень полезно в таких областях, как зона головы и шеи – предотвращает повреждение спинного мозга или слюнных желез.

Задать вопрос врачу

Подготовка

Процесс планирования включает несколько этапов:

1. Пациент проходит КТ. Возможно также проведение МРТ или ПЭТ.
2. Используя полученные изображения, команда врачей планирует лечение. Применяются передовые компьютеризированные расчеты, направленные на определение дозы, которая будет лучше всего соответствовать форме опухоли. Сам процесс планирования может занять больше времени, чем при других видах лучевой терапии.
3. Область обработки может быть маркирована с помощью специальных знаков. Также используются маски и формы для обеспечения неподвижности во время лечения.

IMRT могут проводить с помощью линейного ускорителя или томотерапии.

Томотерапия – это конкретный бренд оборудования для лучевой терапии, имеющий встроенный сканер. Он сочетает в себе IMRT с возможностью модулирования интенсивности и установку для радиотерапии, корректируемой по изображениям (IGRT). Процедура лечения занимает 15 минут и более.

Объемно-модулированная дуговая лучевая терапия (VMAT)

VMAT – это новый тип IMRT методики. Оборудование для радиотерапии вращается вокруг пациента в ходелечения. Постоянно изменяется интенсивность пучка излучения. Преимущества методики:

• высокая точность;
• короткие сроки лечения;
• применение более низкой общей дозы радиации.

Показания к применению IMRT лучевой терапии

В настоящее время выполняются клинические испытания по применению IMRT в лечении иных типов злокачественных опухолей, включая рак молочной железы, рак головы и шеи. IMRT – стандартная форма лечения некоторых видов злокачественных опухолей.

В процессе применения лучевой терапии с модуляцией интенсивности очень маленький объем здоровой ткани попадает в область обработки. Таким образом, риск отрицательных последствий является достаточно низким. Но, к сожалению, они все-таки есть. Как и при любой другой наружной радиотерапии, побочные действия затрагивают только обработанную область.

Записаться на консультацию

Лучевая терапия с визуальным контролем IGRT

IGRT – это один из видов конформной лучевой терапии, обладающей способностью формировать пучки излучения вокруг опухолевой зоны.

IGRT использует рентгеновские лучи и сканирование, подобное КТ до и во время лучевой терапии. Посредством рентгеновских лучей и сканирования производиться визуализация размера, формы и локализации опухоли, а также окружающих тканей и костей.

Процесс планирования направлен на обеспечение высокой дозы излучения опухоли. Важно, чтобы в зону обработки попала область, окружающая злокачественное образование. Это повышает эффективность лечения. Планируется низкая доза излучения окружающей здоровой ткани, чтобы уменьшить вероятность отрицательных последствий.

Виды лучевой терапии с визуальным контролем

В некоторых областях тела опухоли могут менять место в ходе каждой обработки. Примером может быть предстательная железа, которая передвигается в зависимости от того, полный или пустой мочевой пузырь. Поэтому существует риск, что опухоль не попадет в зону обработки. Некоторые виды IGRT позволяют провести сканирование перед каждым сеансом лучевой терапии.

Таким примером является - 4D-RT - 4-мерная лучевая терапия дает возможность провести сканирование во время лечения и убедиться, что опухоль находиться в зоне обработки. Данное оборудование можно настроить на любые изменения в положении новообразования во время радиотерапии.

Некоторые виды 4D-КТ могут отключаться автоматически, если опухоль выходит из области лучевой терапии. Этот вид радиотерапии очень полезен при лечении рака в зонах движения, например при облучении легких. Излучение направляется, как только опухоль возвращается в определенное положение, которое можно увидеть во время сканирования.

Преимущества и возможные недостатки IGRT

С помощью лучевой терапии с визуальным контролем врачи способны проводить облучение с высокой точностью. Повышается эффективность терапии, как с целью излечения, так и с целью контроля заболевания. Также снижается риск нежелательных последствий. Недостаток заключается в том, что больше времени занимает процесс планирования. Кроме того, длительность каждой сессии также возрастает.

Планирование IGRT

Данный процесс включает несколько этапов:

1. В отделение лучевой терапии пациент проходит КТ. Также это может быть МРТ или ПЭТ.
2. Компьютерная программа разрабатывает процесс облучения таким образом, чтобы пучки точно соответствовали форме опухоли. Врачи убеждаются, что пораженная площадь полностью вошла в зону обработки и минимально воздействие, насколько возможно, получает здоровая ткань. Это снижает риск побочных действий.
3. Радиационные онкологи могут маркировать область обработки. Также используются пластиковые формы или маски для обеспечения неподвижности пациента.

Внутрь опухоли или в область вокруг нее могут быть размещены маленькие металлические метки. В ходе рентгена или КТ врач с помощью иглы вводит золотую гранулу или стержень. Данные маркеры можно будет увидеть с помощью рентгена или сканирования, данная методика гарантирует высокую точность лечения.

IGRT обычно дается с помощью стандартного линейного ускорителя, специально адаптированного и с наличием конкретных компьютерных программ.

Некоторые виды IGRT проводятся с помощью специально разработанного оборудования – Кибер ножа. Он обладает роботизированной рукой, которая движется вокруг пациента, обеспечивая излучение с разных точек.

IGRT могут проводить посредством томотерапии также. Она сочетает в себе компьютерный томограф и оборудование для дистанционной радиотерапии. Часть машины обладает способностью вращаться вокруг пациент, сканируя с помощью КТ, и давать облучение конкретной локализованной области.

Процедура лечения занимает от 15 до 45 минут.

IGRT обеспечивает меньшее воздействие на здоровую ткань, по сравнению с другими типами лучевой терапии. Поэтому риск побочных действий снижается. Однако они все-таки имеют место и развиваются в области обработки.

Заказать обратный звонок

Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)

Это методика, в ходе которой облучение к опухоли поступает из многих разных направлений, обеспечивая высокую точность. Таким образом, злокачественное образование получает максимальную дозу радиации, а окружающие ткани – низкую, что уменьшает вероятность нежелательных последствий лечения. Обычно проводится от трех до восьми процедур.

Стереотаксическая лучевая терапия применяется для лечения опухолей головного мозга, а также при небольших злокачественных образованиях в таких органах, как:

• легкие;
• печень (при первичном и вторичном раке);
• лимфатические узлы;
• спинной мозг.

В рамках клинических испытаний стереотаксическая радиотерапия применяется и при других видах онкологии.

Планирование

1. Пациент в отделении лучевой терапии проходит КТ. Также может быть проведено МРТ или ПЭТ.
2. Компьютерная программа формирует пучки излучения, которые будут точно соответствовать форме опухоли.
3. Врачи могут маркировать кожу, чтобы точно обозначить область лечения. Также применяются специальные формы и маски для обеспечения неподвижности во время сессии. Могут использоваться металлические маркеры, что гарантирует очень точно лечение.

Для проведения стереотаксической радиотерапии может применяться различное оборудование. Наиболее часто используется линейный ускоритель. Процедура длится 15-45 минут.

Лечение с помощью кибер-ножа

Кибер-нож обладает роботизированной рукой, которая передвигается в процессе лечения, обеспечивая дозы радиации с разных направлений. Одновременно проводится регулярное сканирование, и результаты проверки поступают в компьютер. Это позволяет врачам точно направить излучение на опухоль, если она сдвигается, например, во время выдоха.

Процедура лечения может занимать от тридцати минут до четырех часов, длительность обусловлена типом рака, его положением в организме. Лечение может быть проведено за один раз, либо его разделят на части с короткими перерывами.

Радиохирургия

Радиохирургия – это тип стереотаксической лучевой терапии. Он обеспечивает высокую точность облучения с помощью чрезвычайно высоких доз радиации в течение 1-5 сессий. Применяется при некоторых типах опухолей головного мозга. В настоящее время проводятся клинические испытания радиохирургии в лечении рака простаты.

Высокая точность снижает риск повреждения здоровых тканей. Поэтому побочные эффекты меньше, по сравнению с другими типами лучевой терапии.

Вопросы, которые можно задать врачу о дистанционной лучевой терапии:

1. Как часто необходимо будет посещать клинику для проведения лечения?
2. Как долго будет длиться курс?
3. Какова длительность каждой процедуры?
4. Будет ли проводиться лучевая терапия с визуальным контролем?
5. Будет ли рекомендована конформная лучевая терапия?
6. Будет ли назначена лучевая терапия с модуляцией интенсивности?
7. Как можно узнать точную область обработки?
8. Будет ли отмечена зона обработки на теле?
9. Маркировка на коже будет постоянной?
10. Через сколько времени после планирования будет проведена первая процедура облучения?

Записаться на лечение

История крупнейшего Петербурге универмага началась в 1907 году покупки Гвардейским экономическим обществом земельного участка от Конюшенной улицы до реки Мойки. Для строительства торгового дома был организован специальный международный конкурс, в котором участвовало 25 проектов. В итоге победил проект архитектора Эрнеста Вирриха, вобравший в себя последние на тот момент инновационные технологии: каркас здания полностью отлит из железобетона, под зданием на глубине 3,4 метра залегает бетонная плита толщиной 80 см.

Даже по современным меркам темпы строительства были рекордными: 7 декабря 1909 года Магазин Гвардейского экономического общества открыл свои двери для первых посетителей. Столичная пресса (а тогда Петербург был столицей Российской империи) писала: «Ежедневно в 4-5 часов, приближаясь к нему (магазину), вы можете наблюдать длинные вереницы роскошных автомобилей, нарядных экипажей, таксомоторов и просто извозчиков, ожидающих своих владельцев и седоков». В дореволюционном Петербурге универмаг был известен по названию «Гвардейская экономка».

Политические потрясения в государстве не прошли незаметно и для магазина: с 3 ноября 1927 года он становится Домом ленинградской кооперации. И лишь в 1965 году, когда была создана торговая фирма «Дом ленинградской торговли», появилась всем известная аббревиатура — ДЛТ.

Кстати, с этой аббревиатурой связана одна легенда: согласитесь, логичным и естественным для русского языка было бы название «ленинградский дом торговли», но тогда аббревиатура главного магазина Ленинграда напоминала бы инициалы опального Льва Давидовича Троцкого, что было совершенно недопустимо. Перестановка слов смысла не изменяла, но спасала от возможных нежелательных последствий. Так ли это было на самом деле, нам уже, увы, не узнать.

С 1965 года ДЛТ стал специализироваться на детских товарах. ДЛТ прошел долгий путь, превратившись из центрального «детского» магазина в лучший «семейный» универмаг города и мечту большинства ленинградских детей разных поколений.

С 2005 года ДЛТ находился на реконструкции. Строительство здания велось с использованием новейших технологий, а концепция интерьера была разработана всемирно известными дизайнерскими агентствами. Теперь ДЛТ стал флагманским филиалом московского ЦУМа — главного российского department store.

И, как и прежде, каждый этаж в универмаге отведен под определенную категорию товаров: на 1-м этаже представлены аксессуары, косметика и парфюмерия; на 2-м и 3-м этаже — мужская и женская одежда; на 4-м этаже представлена молодежная одежда; на 5-м этаже планируются товары для детей, на 6-м этаже скоро откроется ресторанная зона.

И впереди нас ждет еще много историй!